Форма заявления на членство

Имя*
Prefix First Last
Гендер*
Адрес*
Street Address Address Line 2 City State / Province / Region ZIP / Postal Code Country
Телефон*
Номер мобильного телефона*
Электронная почта*
Enter Email Confirm Email
Ваш сайт
Я хотел бы подать заявку на вступление в Европейскую ассоциацию регрессивной терапии, чтобы стать*
Я учусь или окончил одну из перечисленных ниже учебных заведений*
Если Вы не выбрали ни один из перечисленных ниже вариантов, пожалуйста, укажите Ваше учебное заведение и (предполагаемую) дату окончания. После этого наш комитет по членству свяжется с Вами как можно скорее, чтобы пройти все этапы рассмотрения Вашего заявления. *
в (ожидаемом) году окончания школы*
Лицензированный / аккредитованный или сертифицированный
- Я официально лицензирован или аккредитован как клинический психолог.
- Я официально лицензирован или аккредитован как клинический психотерапевт или врач.
- Я имею сертификат IBRT.
- Не применимо.
Основная причина стать участником.*
Пожалуйста, загрузите сюда копию Вашего сертификата и все остальные сопутствующие файлы
Drop files here or

Accepted file types: pdf, doc, docx, png, jpg, jpeg, mp4, mpeg, Max. file size: 4 MB.
Пожалуйста, оставляйте любые замечания или вопросы здесь, убедитесь, что Ваш адрес электронной почты указан выше, чтобы мы могли связаться с Вами.*
Если у Вас возникнут трудности с заполнением этой формы, пожалуйста, свяжитесь с нами.

После того, как Ваша заявка будет принята, Вы получите подтверждение и счет на оплату членского взноса. Счета могут быть оплачены банковским переводом, кредитной картой или Paypal. Стоимость оплаты через Paypal составляет дополнительно 5 евро.

Заявление о выходе из состава участников должно быть направлено в Совет директоров и отправлено в срок не позднее, чем за 3 месяца до окончания рабочего года. Рабочий год длится с 1 июля по 30 июня следующего года. Проверьте: Мой адрес электронной почты, указанный выше, напечатан правильно.
Соответствие требованиям GDPR*
- Я даю согласие на сбор и хранение предоставленных мною данных
Captcha
Phone
This field is for validation purposes and should be left unchanged.

Earth Association for Regression Therapy

Форма заявления на членство

Форма заявления на членство

Follow EARTh on Social Media

Quick links

Events

Contact